急性腹膜炎最主要的症状是什么

急性腹膜炎最主要的症状是持续性剧烈腹痛，疼痛通常始于原发病灶，迅速扩散至全腹，深呼吸或体位变动时加重。

疼痛性质与部位：疼痛多为持续性，可因炎症扩散范围不同而表现为弥漫性或局限性，如胃十二指肠穿孔时疼痛始于上腹部并迅速蔓延至全腹，阑尾炎穿孔则先始于右下腹再扩散。

伴随症状：常伴有恶心呕吐、发热（体温通常＞38℃）、腹胀、腹肌紧张（“板状腹”），严重时出现感染性休克表现（如血压下降、意识模糊）。

特殊人群表现：婴幼儿因表达能力差，可能仅表现为哭闹、拒食、腹胀；老年人或免疫低下者，腹痛可能不典型，发热反应弱，但感染进展更快，需警惕延误诊断。

诊断与治疗：需结合病史、体格检查及影像学（如CT）、腹腔穿刺等明确病因，治疗以手术清除病灶（如穿孔修补、脓肿引流）为主，辅以抗生素及对症支持，禁用非甾体抗炎药掩盖症状。