病情描述:糖尿病足与脚气鉴别
主任医师 北京协和医院
糖尿病足与脚气(足癣)可通过病因、症状、病程和检查鉴别。糖尿病足由糖尿病神经病变、血管病变引发,多伴足部溃疡、感染;脚气由真菌感染,表现为水疱、脱皮、瘙痒。
病因差异:糖尿病足因长期高血糖致下肢血管狭窄、神经损伤;脚气由皮肤癣菌感染,常与潮湿环境、接触传染有关。
症状特点:糖尿病足多为单侧足部麻木、疼痛,溃疡深且难愈合;脚气多双侧起病,瘙痒明显,水疱型多见。
病程发展:糖尿病足进展快,易合并骨髓炎、败血症;脚气病程慢性,夏季加重,抗真菌治疗有效。
检查鉴别:糖尿病足需测血糖、查足部动脉搏动;脚气可取皮屑镜检找菌丝,真菌培养阳性。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,每日检查足部;老年人循环差,需穿宽松鞋;儿童避免共用鞋袜,防交叉感染。