病情描述:肺栓塞的护理诊断及护理措施是什么
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肺栓塞护理诊断及措施需结合患者具体情况,核心包括气体交换受损、疼痛、活动无耐力等,护理以抗凝治疗监测、呼吸支持、预防并发症为重点。
气体交换受损
诊断依据:血氧饱和度降低、呼吸困难、低氧血症。
护理措施:持续血氧监测,维持氧流量2~4L/min,协助翻身拍背促进排痰,保持呼吸道通畅。
急性疼痛(胸痛)
诊断依据:突发胸痛、深呼吸或咳嗽加重。
护理措施:评估疼痛程度,指导患者取舒适体位,遵医嘱使用镇痛药物,避免剧烈活动。
有出血风险
诊断依据:抗凝治疗期间,监测凝血功能异常。
护理措施:观察皮肤瘀斑、牙龈出血等,注射部位按压5~10分钟,避免肌肉注射,保持大便通畅。
活动无耐力
诊断依据:术后卧床或长期卧床导致体力下降。
护理措施:协助床上活动,逐步增加活动量,提供营养支持,避免过度劳累。
特殊人群注意事项
老年患者:监测血压、心率变化,预防跌倒,调整药物剂量。
孕妇:避免使用某些抗凝药物,优先选择低分子肝素,加强心理支持。
儿童:严格遵循体重调整剂量,避免创伤性操作,密切观察出血迹象。