急性腹膜炎的典型体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），伴随肠鸣音减弱或消失，严重时可出现感染性休克表现。
1.腹部体征：
- 压痛：多集中在炎症原发部位，如胃穿孔时上腹部压痛明显。
- 反跳痛：按压后突然抬手时疼痛加剧，提示腹膜受刺激。
- 肌紧张：腹肌因炎症刺激痉挛变硬，胃肠穿孔时可呈板状腹。
2.全身表现：
- 发热：体温升高与感染程度相关，老年患者可能体温不升。
- 感染性休克：血压下降、心率加快、尿量减少等循环衰竭表现。
3.特殊人群注意：
- 儿童：腹肌薄弱，肌紧张可能不典型，需结合发热、哭闹等综合判断。
- 孕妇：腹膜刺激征可能被子宫遮挡，需警惕流产或早产风险。
- 老年人：症状隐匿，压痛反跳痛轻但全身感染重，易延误诊治。
4.鉴别要点：
- 继发性腹膜炎：压痛局限，常伴原发病（如阑尾炎、胆囊炎）病史。
注：体征需结合影像学及实验室检查综合诊断，切勿仅凭体征自行判断。