病情描述:急性弥漫性腹膜炎的原因
副主任医师 中日友好医院
急性弥漫性腹膜炎的原因主要分为感染性与非感染性两类,感染性多由腹腔脏器病变引发穿孔、破裂或炎症扩散,非感染性多因创伤、出血或化学刺激导致。
感染性原因
腹腔脏器炎症扩散是常见原因,如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等炎症未控制时,炎症因子扩散至腹膜引发感染。此外,腹腔脏器穿孔或破裂也会诱发,如胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性肠破裂等,内容物进入腹腔刺激腹膜并继发感染。
非感染性原因
腹腔内脏器损伤可直接损伤腹膜,如肝脾破裂、肠系膜血管破裂等,血液或内容物刺激腹膜引发炎症。化学性刺激如胆汁、胰液外漏,或腹腔内异物残留,也会导致腹膜急性炎症反应,无细菌感染时也可引发弥漫性腹膜炎。
特殊人群注意事项
儿童需警惕先天性消化道畸形,如肠旋转不良等引发的穿孔;老年人因症状隐匿,穿孔风险高需及时就医;有基础疾病如糖尿病、免疫功能低下者,感染扩散风险增加,需加强感染控制。
预防与应对
日常需积极控制基础疾病,避免暴饮暴食及腹部外伤;出现腹痛、呕吐等症状应立即就医,避免自行用药掩盖病情。