乳癌怎么治疗

乳癌治疗以手术切除为主，结合化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。早期以手术根治，中晚期综合多手段，部分需长期随访。

1.手术治疗：根据肿瘤分期、位置及患者情况选择保乳术或全乳切除，必要时加淋巴结清扫。年轻患者可优先考虑保乳术，老年患者需权衡功能保留与治疗效果。

2.化疗：用于术后辅助或晚期转移，杀灭残留癌细胞，常用药物如蒽环类、紫杉类。需评估心功能、骨髓储备，避免影响生活质量。

3.放疗：辅助手术减少复发，适用于中高危患者。可能引发皮肤反应、疲劳，需注意保护正常组织，老年患者需调整剂量。

4.内分泌治疗：针对激素受体阳性患者，用药物阻断雌激素作用，如芳香化酶抑制剂。需长期服药，关注血栓、骨质疏松风险，绝经后女性可优先选择。

5.靶向治疗：HER2阳性患者用靶向药，如曲妥珠单抗。需监测心脏毒性，用药期间定期评估心功能，孕妇禁用。

特殊人群：老年患者需综合身体状况选择方案，避免过度治疗；哺乳期女性需紧急干预，优先保乳或终止哺乳；合并基础病者需多学科协作调整方案。