脖子淋巴结肿大硬疼痛是什么原因

脖子淋巴结肿大硬且疼痛，通常提示颈部淋巴结存在炎症或感染，病程多在数天至数周内，若持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状，需警惕结核、肿瘤等其他疾病。

感染性淋巴结炎：多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，表现为淋巴结肿大伴疼痛、局部红肿，血常规可见白细胞升高。

结核性淋巴结炎：常见于青壮年，病程较长，淋巴结质地硬、无痛或轻痛，可伴低热、盗汗、乏力，结核菌素试验或病理活检可确诊。

反应性增生：过敏、自身免疫性疾病（如结节病）等引发，淋巴结多为双侧、质地中等，无明显疼痛，需结合原发病表现判断。

恶性肿瘤转移：头颈部肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌）或淋巴瘤转移，淋巴结无痛性肿大、质地硬、活动度差，需影像学或病理检查鉴别。

特殊人群注意：儿童需警惕EB病毒感染（如传染性单核细胞增多症），孕妇避免滥用药物，老年人若伴体重下降需优先排查肿瘤风险。

处理建议：感染性可短期观察，服用非甾体抗炎药缓解症状；怀疑结核或肿瘤需及时就医，明确诊断后规范治疗。