乳腺癌化疗方案详解

乳腺癌化疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定，关键时间范围为术后~12个月内，重要结论是辅助化疗可降低复发风险。

一、早期乳腺癌化疗方案

早期乳腺癌（Ⅰ-Ⅱ期）常用方案为AC→T（蒽环类+环磷酰胺→紫杉类）或TC方案（紫杉类+环磷酰胺），周期多为4-6个月，适用于无淋巴结转移但有高危因素者。

二、中晚期乳腺癌化疗方案

中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）以联合方案为主，如AC→P（蒽环类+环磷酰胺→紫杉醇）、TCbH（紫杉类+卡铂+曲妥珠单抗）等，需根据HER2状态调整，HER2阳性者需联合靶向治疗。

三、特殊人群化疗方案调整

老年患者（≥65岁）需降低剂量密度，避免严重骨髓抑制；合并心脏病者慎用蒽环类药物；肝肾功能不全者需调整药物种类及剂量，优先选择对器官影响小的方案。

四、化疗副作用管理

化疗期间需监测血常规、肝肾功能，预防性使用止吐药，出现严重骨髓抑制时及时干预。患者可通过营养支持、适度运动改善耐受性，保持良好心态。