病情描述:阑尾炎手术后并发症
主任医师 北京医院
阑尾炎手术后并发症主要包括切口感染、腹腔内感染、肠粘连与肠梗阻、出血等,多数发生在术后1-2周内,及时发现并处理可有效降低风险。
切口感染:表现为切口红肿、渗液、疼痛,可能伴发热。需保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素。糖尿病患者、老年患者及营养不良者因免疫力较弱,感染风险更高,需加强血糖控制与营养支持。
腹腔内感染:症状为持续腹痛、腹胀、发热,可能伴白细胞升高。需通过影像学检查明确感染范围,必要时手术清创引流。免疫功能低下者(如长期使用激素、放化疗患者)需预防性使用抗生素。
肠粘连与肠梗阻:多表现为术后早期排气排便延迟、腹胀、呕吐。早期下床活动可降低风险,严重时需胃肠减压或手术松解。儿童因肠管纤细,粘连风险相对较高,术后应尽早进行康复训练。
出血:分为腹腔内出血与切口出血。腹腔内出血表现为血压下降、心率加快;切口出血可见敷料渗血。需密切观察生命体征,必要时手术止血。高血压患者需术前控制血压,避免术中血压波动。