怎么区分嵌顿性疝和绞窄性疝

嵌顿性疝与绞窄性疝的区分关键在于疝内容物血运障碍的时间与程度：嵌顿性疝是疝内容物被卡住无法回纳，无血运障碍；绞窄性疝是嵌顿持续超过4~6小时，疝内容物血运完全阻断，易坏死。

嵌顿性疝的特征

嵌顿性疝表现为疝囊突然增大，局部疼痛明显，触诊有张力性肿块，无明显血运障碍时，肠管等组织尚未坏死，若及时解除嵌顿，预后良好。

绞窄性疝的特征

绞窄性疝因嵌顿时间延长（通常＞6小时），疝内容物血运完全阻断，肠管等组织缺血坏死，可伴剧烈腹痛、呕吐、发热，严重时出现感染性休克，需紧急手术。

特殊人群注意事项

婴幼儿嵌顿疝易延误诊断，需警惕哭闹不止、拒食、呕吐等隐性症状；老年患者因疼痛耐受差，症状可能不典型，需密切观察；孕妇因腹压高，嵌顿风险增加，出现不适及时就医。

紧急处理建议

嵌顿发生后4小时内未缓解，或出现腹痛加重、呕吐、发热等症状，需立即就医。就医前避免进食、剧烈活动，可尝试轻柔手法复位（需专业指导），切勿自行盲目按压。