脖子右侧有肿块按着痛

脖子右侧有肿块且按压疼痛，可能是颈部淋巴结炎、甲状腺炎或局部软组织感染等原因引起，多数情况下经规范处理后预后良好，但需警惕恶性病变可能。

1.颈部淋巴结炎：多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，表现为肿块伴压痛，质地中等、活动度可，血常规可见白细胞升高。治疗以抗感染为主，需避免挤压刺激。

2.甲状腺炎：亚急性甲状腺炎常伴发热、甲状腺触痛，超声显示甲状腺肿大伴低回声区；桥本甲状腺炎多为无痛性肿大，需结合甲功检查鉴别。

3.局部软组织感染：如皮脂腺囊肿感染、疖肿等，表现为红肿热痛，边界不清，严重时可化脓。需保持局部清洁，避免自行挤压。

4.恶性病变：淋巴瘤、转移癌等虽少见，但肿块多无痛、质地硬、活动差，需结合影像学检查（CT/MRI）及病理活检确诊。

特殊人群提示：儿童需警惕结核性淋巴结炎，老年人应排除肿瘤可能；孕妇需优先考虑感染性因素，避免辐射性检查。建议及时就医，明确诊断后再针对性治疗。