右下腹有个能摸到硬块疼

右下腹能摸到硬块且疼痛，可能由多种原因引起，需结合硬块位置、疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医明确病因。

一、肠道相关问题：便秘时干结粪便可在乙状结肠或直肠形成硬块，伴随排便困难、腹胀；炎症性肠病（如克罗恩病）或肠结核也可能形成炎性包块，常伴腹泻、黏液血便。

二、妇科疾病：女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转、输卵管脓肿或子宫肌瘤，可能伴随月经异常、阴道分泌物异常；子宫内膜异位症也可能形成盆腔包块。

三、泌尿系统问题：右侧输尿管下段结石若嵌顿，可引起局部梗阻，伴随腰腹部绞痛、血尿；膀胱充盈过度或尿潴留也可能触及下腹部硬块。

四、腹壁与肌肉问题：腹壁疝（如腹股沟疝）或腹壁脂肪瘤可能表现为可复性或固定硬块，按压时疼痛；肌肉拉伤或血肿也可能形成局部包块。

特殊人群提示：老年人需警惕肠道肿瘤风险，儿童应排查先天性肠道畸形或肠套叠；孕妇需考虑子宫增大或卵巢囊肿等生理性变化，出现硬块疼痛时应立即就医。