乳腺癌化疗方案怎么选择

乳腺癌化疗方案选择需结合肿瘤分期、分子分型、患者身体状况及年龄等因素。早期患者多采用辅助化疗，晚期则以姑息化疗为主，HER2阳性患者常联合靶向治疗。

1.早期乳腺癌化疗方案：Ⅰ-Ⅱ期激素受体阳性、淋巴结阴性患者可考虑单药或双药化疗；Ⅲ期或淋巴结阳性患者通常采用蒽环类联合紫杉类方案，如AC-T或TC方案。

2.晚期乳腺癌化疗方案：HER2阴性患者常用卡培他滨、白蛋白紫杉醇等单药或联合方案；HER2阳性患者需在化疗基础上加用曲妥珠单抗等靶向药物，具体方案需根据患者耐受性调整。

3.特殊人群化疗考量：老年患者需评估器官功能，选择毒性较低方案；年轻患者可保留生育功能，但需避免对卵巢功能影响较大的药物；肝肾功能不全者需减少药物剂量或调整药物种类。

4.化疗方案调整原则：若患者出现严重不良反应，需及时与医生沟通调整药物剂量或更换方案；治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，确保化疗安全有效。