腰椎骨质增生与腰椎间盘突出有什么异同

腰椎骨质增生与腰椎间盘突出均为腰椎退行性病变，前者以骨赘增生为主，后者以髓核突出压迫神经为核心，两者常伴随存在但病理机制不同。

病因与病理机制：骨质增生多因腰椎长期磨损、年龄增长致关节边缘骨赘形成；椎间盘突出则因纤维环退变破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓。

临床表现：骨质增生常见腰背部僵硬、活动受限，严重时压迫神经引发下肢麻木；椎间盘突出典型症状为腰腿痛、下肢放射性疼痛，咳嗽或弯腰时加重。

影像学差异：X线片可见腰椎椎体边缘骨赘；CT或MRI可显示椎间盘突出位置及程度，骨质增生在MRI上表现为椎体边缘信号增强。

治疗原则：两者均以保守治疗为主，如物理治疗、药物缓解症状；严重时需手术干预，骨质增生手术以减压为主，椎间盘突出手术需摘除突出髓核。

特殊人群注意事项：老年人因退变风险高，需加强腰部肌肉锻炼；孕妇及哺乳期女性优先选择非药物治疗；糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。