糖尿病视网膜病变的症状有哪些？

糖尿病视网膜病变的症状早期多隐匿，随病情进展可出现视力下降、视物变形、眼前黑影（飞蚊症）及视野缺损。

早期症状（非增殖期）：多数患者无明显自觉症状，眼底检查可见微血管瘤、出血点及渗出斑，视力可在数年甚至十余年无显著变化。

中期症状（非增殖期向增殖期过渡）：视网膜血管通透性增加，出现黄斑水肿，表现为视物模糊、中心视野变暗，阅读或近距离工作时需频繁休息。

晚期症状（增殖期）：新生血管生成导致玻璃体出血，突然视力骤降；纤维增殖牵拉视网膜脱离，视野出现暗区，严重者可致失明。

特殊人群注意：糖尿病病程超过10年者需每年筛查，妊娠期女性因激素变化可能加速病变进展，需加强监测。老年患者常合并其他眼部疾病，症状易被掩盖，建议定期检查眼底。

干预建议：严格控制血糖、血压及血脂，戒烟限酒，避免剧烈运动及过度用眼。一旦出现视力异常，及时至眼科就诊，必要时接受抗VEGF药物或激光治疗。