乳腺癌化疗方案详解有哪些

乳腺癌化疗方案主要分为辅助化疗（术后6个月内完成）、新辅助化疗（术前2-4周期）、晚期一线/二线化疗（针对复发转移）及特殊人群化疗（老年/肝肾功能不全者需调整方案）。

辅助化疗：适用于术后高危患者，常用AC方案（蒽环类+环磷酰胺）、TC方案（紫杉类+环磷酰胺）、TAC方案（紫杉类+蒽环类+环磷酰胺），需根据HER2状态和激素受体情况调整。

新辅助化疗：用于局部晚期患者，以缩小肿瘤、提高保乳率为目标，常用TC方案、AC-T方案或剂量密集AC-T方案，需评估疗效后决定手术时机。

晚期化疗：一线方案多为紫杉类+卡铂或吉西他滨+卡铂，二线方案可选艾日布林、白蛋白紫杉醇等，需结合患者体能状态和既往用药史选择。

特殊人群：老年患者需降低化疗强度，肝肾功能不全者避免使用肾毒性药物（如顺铂），肝转移患者优先选择肝毒性小的方案（如卡培他滨），并密切监测血常规和肝肾功能。