病情描述:孕妇得急性阑尾炎
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
孕妇急性阑尾炎发生率约0.1%~0.2%,因妊娠导致阑尾位置改变及症状不典型,易延误诊断,需尽早干预。
妊娠早期急性阑尾炎:与非孕期表现相似,右下腹疼痛伴恶心呕吐,需结合超声排除宫外孕,尽早手术(如腹腔镜),术后需密切监测宫缩。
妊娠中期急性阑尾炎:子宫增大使阑尾位置上移,疼痛可能放射至右上腹,超声检查可明确诊断,手术风险相对较低,建议尽早手术避免穿孔。
妊娠晚期急性阑尾炎:阑尾常位于右上腹或肋缘下,易误诊为胆囊炎,需结合血常规、超声及MRI(必要时)诊断,手术需充分暴露术野,避免刺激子宫。
特殊人群注意事项:有慢性阑尾炎史者风险较高,需提前告知医生;高龄孕妇(≥35岁)需更密切监测,避免因症状隐匿延误治疗。
术后护理建议:术后需预防性使用抗生素,避免感染影响妊娠;疼痛管理优先非药物干预,必要时遵医嘱用药,避免对胎儿造成不良影响。