病情描述:阑尾炎疼痛的特点
主任医师 北京积水潭医院
阑尾炎疼痛通常始于上腹部或脐周,逐渐转移至右下腹,典型疼痛持续6~12小时,伴随压痛、反跳痛及发热。
转移性右下腹痛:疼痛初期定位模糊,经数小时至十余小时后固定于右下腹,此为典型特征,约70%~80%患者出现。
疼痛性质与伴随症状:疼痛多为持续性胀痛或钝痛,可因咳嗽、按压右下腹而加剧,常伴恶心、呕吐,部分患者出现低热(37.5~38℃),若体温超过38.5℃需警惕并发症。
特殊人群表现:儿童及老年人疼痛定位模糊,可能仅表现为腹部不适;孕妇疼痛可随子宫增大移位至右上腹或脐周,需结合产检鉴别。
需紧急就医情况:疼痛突然加剧、高热不退、腹肌紧张或出现休克症状(如血压下降、意识模糊),提示阑尾穿孔或腹膜炎,需立即手术干预。
治疗原则:确诊后优先手术切除阑尾,药物仅用于术前抗感染或术后恢复,避免长期依赖药物缓解症状。