病情描述:糖尿病视网膜病变!
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症,病程10年以上的糖尿病患者发生风险显著增加,需定期筛查。
糖尿病视网膜病变的分类
1.非增殖期:视网膜微血管瘤、出血、渗出等早期病变,视力下降不明显,需控制血糖、血压、血脂延缓进展。
2.增殖期:新生血管形成,易出血、视网膜脱离,需激光或手术治疗,优先控制基础病,避免剧烈运动。
3.黄斑水肿:黄斑区视网膜增厚,视力下降明显,抗VEGF药物可改善视力,需定期监测眼底。
4.糖尿病性视神经病变:视神经受损,视力下降,控制血糖是关键,必要时激素治疗。
特殊人群注意事项
1.孕妇:妊娠糖尿病需更严格控糖,产后复查眼底,避免高血糖波动。
2.老年患者:合并高血压、高血脂者风险更高,建议每半年筛查,避免自行停药。
3.儿童青少年:1型糖尿病需尽早筛查,避免长期高血糖损伤视网膜血管。