距骨坏死的前期表现

距骨坏死前期表现主要为踝关节周围隐痛、活动后加重，伴随局部轻微肿胀或僵硬感，症状可能持续数周至数月，休息后可部分缓解。

早期疼痛特点

疼痛多位于内踝上方或足背内侧，活动时加重，休息后减轻，夜间偶有发作，可能被误认为运动劳损。

活动受限表现

行走、踮脚或下蹲时关节活动范围缩小，出现僵硬感，长时间站立后症状明显，部分患者会不自觉改变步态。

体征变化

局部按压距骨对应区域有轻微压痛，皮肤温度可能略高于正常，无明显红肿，X线检查可能无异常或仅有轻微骨质密度改变。

特殊人群注意

儿童及青少年因骨骼发育特点，疼痛可能被忽视，需警惕反复扭伤史；老年人因基础疾病多，症状可能与关节炎重叠，需结合影像学检查鉴别。

高危因素提示

长期酗酒、糖尿病、激素治疗史或踝关节骨折史者，出现上述症状应尽早排查，避免延误干预时机。