小儿肾积水怎么治疗

小儿肾积水治疗需结合病因、程度及年龄。无症状轻度积水可观察；中重度或进展性积水需手术，如腹腔镜肾盂成形术；合并感染需抗感染治疗。

1.轻度无症状积水：多数婴幼儿生理性积水可自行缓解，建议每3~6个月超声复查，监测肾盂宽度变化。

2.中重度或进展性积水：需手术干预，常见术式包括腹腔镜肾盂成形术（微创）、离断性肾盂输尿管成形术（适用于梗阻性病变）。

3.合并感染积水：需优先抗感染治疗，根据尿培养结果选择敏感抗生素，同时密切监测肾功能。

4.特殊人群注意事项：新生儿需更频繁随访（1~2个月一次），早产儿需评估发育成熟度后再干预；女性儿童需关注术后伤口护理，避免反复感染。

治疗核心原则：以保护肾功能为首要目标，优先非手术干预观察，手术时机需结合影像学动态评估及临床症状综合判断。