病情描述:急性阑尾炎的临床表现?
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,伴恶心、呕吐、发热(38℃左右),部分患者可出现腹泻或便秘。
儿童患者:腹痛定位不明确,易出现高热、呕吐频繁,穿孔风险高,需警惕哭闹、拒按腹部等非典型表现。
老年患者:症状体征轻,腹痛不剧烈,压痛范围广,白细胞升高不明显,易延误诊断,穿孔率达30%。
妊娠女性:疼痛位置随子宫增大上移,压痛在右下腹或右上腹,早期诊断困难,需结合超声或MRI检查,避免辐射暴露。
治疗原则:一旦确诊,手术切除(腹腔镜或开腹)为首选,药物仅用于术前控制感染或术后恢复,禁用非甾体抗炎药(可能掩盖症状)。
预防措施:避免暴饮暴食,减少生冷辛辣刺激饮食,规律排便,增强免疫力,降低肠道感染风险。