病情描述:肩关节脱位分类
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩关节脱位主要分为前脱位(占95%以上)、后脱位(罕见)、盂下脱位(极少见)三类,前脱位又以喙突下脱位最常见,多由间接暴力引起。
前脱位:最常见,常因跌倒时手掌撑地,肩关节外展外旋位受力,肱骨头突破关节囊前壁,停留在喙突下、锁骨下或盂下位置。青壮年男性因运动损伤风险高。
后脱位:多因癫痫发作、电击伤或暴力撞击后肩关节内旋位所致,影像学易漏诊,需结合MRI或CT明确。
盂下脱位:肱骨头完全脱离关节盂,常伴随关节囊严重撕裂,多为高能量损伤,需紧急复位以防神经血管损伤。
特殊人群注意:青少年运动员前脱位复发率高(约20%~30%),建议复位后制动并加强肩袖肌群训练;老年患者多为退行性关节囊松弛,易合并骨质疏松,复位后需警惕骨折风险。