腹膜炎的最主要体征是哪三个

腹膜炎最主要体征是腹部压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹）。

腹部压痛：炎症刺激腹膜神经末梢，按压腹部对应疼痛区域，是最早出现的体征，常见于原发病灶部位，如阑尾炎压痛在右下腹。

反跳痛：按压后突然抬手时疼痛加剧，提示腹膜壁层受炎症累及，与压痛合称腹膜刺激征，常见于消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎等。

肌紧张：腹膜受刺激后，腹部肌肉反射性痉挛，轻者局部紧张，严重时全腹强直呈板状腹，多见于胃肠道穿孔、急性胰腺炎等。

特殊人群注意：老年人、糖尿病患者腹膜刺激征可能不典型，腹痛轻但病情进展快，需警惕；儿童腹肌薄，肌紧张表现不明显，易延误诊断。

应对建议：出现上述体征伴发热、呕吐、停止排气排便时，应立即就医，避免自行用药掩盖症状。