幽门螺杆菌需做胃镜吗

幽门螺杆菌感染是否需要做胃镜，取决于年龄、症状、病史及治疗史。一般而言，14岁以上无报警症状者可先呼气试验筛查，但以下情况需胃镜：

1.高危人群：45岁以上、有胃癌家族史或长期服用非甾体抗炎药者，建议胃镜明确胃黏膜情况。

2.症状明显者：出现胃痛、呕血、黑便、体重下降等，需胃镜排查溃疡或肿瘤。

3.治疗失败或复发者：多次根除治疗失败后，需胃镜评估耐药性及胃黏膜状态。

4.特殊人群：儿童（尤其<14岁）或孕妇，需医生评估后决定是否胃镜，优先无创检测。

胃镜检查可直接观察胃黏膜，同时取活检检测幽门螺杆菌，是诊断金标准。检查前需空腹6-8小时，特殊人群（如心脏病患者）需提前告知医生。