病情描述:怎样判断得的是阑尾炎?
主任医师 北京积水潭医院
判断阑尾炎需结合典型症状与检查:典型疼痛始于上腹,6~8小时后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热(38℃左右),右下腹麦氏点压痛反跳痛明显。血常规白细胞及中性粒细胞比例升高,超声或CT可见阑尾肿大、周围渗出。
儿童阑尾炎:症状不典型,易出现高热、呕吐,腹痛范围广,需动态观察;婴幼儿可能以哭闹、拒食为主,易延误诊断。
老年阑尾炎:疼痛轻但进展快,体温升高不明显,并发症风险高,需警惕穿孔或弥漫性腹膜炎。
特殊人群:孕妇阑尾炎因子宫增大,疼痛位置上移,压痛不典型,需结合超声快速诊断,避免延误。
确诊后处理:需手术切除(如腹腔镜),药物仅为术前辅助(如抗生素),避免自行用止痛药掩盖症状。