什么是糖尿病

糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等引发的慢性代谢性疾病以长期高血糖为显著特征并影响全身多系统，病因包括遗传因素及饮食高热量高脂肪、运动缺乏等环境因素，分型有1型儿童青少年发病需外源性胰岛素、2型常见于成人起病隐匿、其他特殊类型及妊娠糖尿病，症状典型为三多一少部分2型不典型，诊断主要依据血糖检测结果，特殊人群中儿童需关注生长发育、妊娠期要监测血糖产后随访、老年人易低血糖需加强监测及调整生活方式等。

一、定义

糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引发的慢性代谢性疾病，以长期高血糖为显著特征，会对全身多系统产生持续影响。

二、病因

（一）遗传因素

部分糖尿病存在遗传易感性，若家族中有糖尿病患者，亲属发病风险相对增高，特定基因变异可能增加个体患糖尿病的概率。

（二）环境因素

1.饮食：长期高热量、高脂肪饮食，会使机体能量摄入过多，增加肥胖发生风险，而肥胖是2型糖尿病的重要诱因。2.运动：缺乏规律运动导致身体代谢减慢，脂肪堆积，易引发胰岛素抵抗，进而促使糖尿病发生。

三、分型

（一）1型糖尿病

多在儿童及青少年时期发病，是自身免疫反应破坏胰岛β细胞，致使胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素维持生命。

（二）2型糖尿病

常见于成年人，发病机制以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，起病隐匿，早期症状可能不明显。

（三）其他特殊类型糖尿病

由特定遗传综合征、药物（如糖皮质激素等）或疾病（如胰腺疾病）等因素引发，临床相对少见。

（四）妊娠糖尿病

指妊娠期间发生的不同程度糖耐量异常，分娩后部分患者血糖可恢复正常，但日后患2型糖尿病风险增加。

四、症状表现

典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。但部分2型糖尿病患者症状不典型，可能仅表现为皮肤反复瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合等。

五、诊断标准

主要依据血糖检测结果，：

空腹血糖≥7.0mmol/L；

餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；

随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状，满足上述任一情况并经再次检测确认，可诊断为糖尿病。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童糖尿病

需密切关注生长发育情况，因胰岛素缺乏可能影响身高、体重等指标，治疗中要精准调整胰岛素剂量，保障正常生长。

（二〕妊娠期糖尿病

孕期要严格监测血糖，因其不仅影响孕妇健康，还可能导致胎儿过大、早产等不良妊娠结局，产后需随访血糖，筛查是否发展为2型糖尿病。

（三）老年人糖尿病

由于机体对血糖波动耐受性差，易发生低血糖，日常需加强血糖监测，用药时谨慎选择可能影响血糖的药物，同时注意生活方式调整，如适度运动、合理饮食等。