儿童脑积水是什么意思

儿童脑积水是指儿童脑室内脑脊液循环或吸收障碍，导致脑脊液异常积聚，引起脑室扩张、颅内压升高的疾病。

一、按病因分类

1.先天性脑积水：多因脑脊液循环通路先天畸形（如中脑导水管狭窄）或发育异常（如Arnold-Chiari畸形），出生后数周内出现头颅增大、囟门隆起，需尽早手术干预。

2.获得性脑积水：由感染（如脑膜炎）、出血（如新生儿颅内出血）、肿瘤或外伤等后天因素引发，症状因原发病而异，需结合病因治疗。

二、按临床表现分类

1.急性脑积水：短期内颅内压骤升，表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷，需紧急处理（如脑室穿刺引流）。

2.慢性脑积水：多见于婴幼儿，以头颅异常增大（"落日征"）、发育迟缓、视力下降为特征，进展缓慢，需长期随访。

三、治疗方式

1.手术治疗：首选脑室-腹腔分流术，将脑脊液导入腹腔吸收；交通性脑积水可采用内镜第三脑室造瘘术。

2.药物辅助：利尿剂（如呋塞米）可短期缓解症状，但需严格监测电解质，避免长期使用导致脱水。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿需定期监测头围增长速度（正常3-6月龄每月＜2cm），发现异常及时就医；孕妇孕期超声筛查可早期发现部分先天性脑积水，减少围产期风险。