产褥期感染如何处理？

产褥期感染需在产后42天内加强监测，以发热、恶露异常、伤口红肿等为主要表现，处理需结合感染类型、严重程度及产妇个体情况，遵循抗感染、支持治疗、对症处理的原则。

1.局部感染（如会阴/腹部伤口感染）

表现为伤口红肿、渗液、疼痛。需保持伤口清洁干燥，定期消毒，必要时拆除部分缝线引流。若出现发热或伤口化脓，需及时就医，遵医嘱使用抗生素。

2.子宫内膜炎（最常见类型）

多因宫腔操作或产道感染上行所致，表现为持续发热（≥38℃）、恶露异味、下腹压痛。需尽早足量使用抗生素，同时监测血常规、C反应蛋白等炎症指标，必要时住院观察。

3.盆腔感染（含输卵管炎、卵巢炎）

症状包括高热、寒战、盆腔包块或脓肿。需通过超声明确感染范围，抗生素联合甲硝唑等厌氧菌药物，脓肿形成时需手术干预。

4.全身感染（脓毒症风险）

表现为高热不退、血压下降、意识模糊。需立即住院，快速补液抗休克，足量广谱抗生素覆盖革兰氏阴性菌及厌氧菌，必要时入住ICU。

特殊人群提示

高龄产妇、合并糖尿病或免疫低下者感染风险更高，需加强血糖控制和营养支持；哺乳期女性用药需兼顾婴儿安全，优先选择哺乳期安全药物。