患乳腺癌怎么治疗

乳腺癌治疗需结合肿瘤分期、分子分型及患者身体状况，以手术切除为主要手段，辅以化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。早期乳腺癌通过规范治疗5年生存率可达90%以上，晚期患者需综合多学科方案延长生存期。

手术治疗：根据肿瘤大小、位置及淋巴结情况选择保乳手术或全乳切除，腋窝淋巴结清扫可降低复发风险，年轻患者保乳术后需加强放疗。

化疗：用于术前新辅助缩小肿瘤、术后辅助清除残留癌细胞，常用药物如蒽环类、紫杉类，需根据患者年龄、肝肾功能调整方案，老年患者需关注心脏毒性。

放疗：适用于保乳术后、淋巴结转移患者，可降低局部复发率，放疗期间需保护皮肤及邻近器官，糖尿病患者需注意皮肤护理。

内分泌治疗：适用于激素受体阳性患者，绝经前女性可采用他莫昔芬联合卵巢功能抑制，绝经后以芳香化酶抑制剂为主，用药期间需定期监测骨密度。

靶向治疗：HER2阳性患者适用曲妥珠单抗等药物，需在治疗前检测基因表达，治疗期间注意心脏功能监测，孕妇及哺乳期女性禁用。

特殊人群：老年患者需评估耐受性，优先选择创伤小的手术方式；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免手术延迟愈合；哺乳期患者建议终止哺乳后再行治疗，确保母婴安全。