病情描述:白带增多,该怎么办?
主任医师 武汉大学人民医院
白带增多需先明确原因,生理性如排卵期或孕期属正常,病理性如感染、炎症等需及时就医。
一、生理性增多
排卵期或孕期激素变化会使白带量增加,质地稀薄透明,无异味及瘙痒。此类情况无需特殊处理,注意保持外阴清洁干燥即可。
二、感染性增多
1.细菌性阴道炎:白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味,需通过白带常规确诊后使用甲硝唑类药物治疗。
2.霉菌性阴道炎:白带呈豆腐渣样,伴外阴瘙痒,可使用抗真菌药物。
3.滴虫性阴道炎:白带黄绿色泡沫状,性伴侣需同时治疗,常用甲硝唑。
三、炎症性增多
宫颈炎或盆腔炎患者白带常增多且伴异味、下腹不适,需抗生素治疗,需结合超声及妇科检查明确诊断。
四、特殊人群注意
1.孕妇:孕期白带增多需警惕感染,避免自行用药,及时就医排查。
2.绝经后女性:激素下降致白带减少,若异常增多可能提示萎缩性阴道炎,需局部补充雌激素。
3.糖尿病患者:高血糖易诱发念珠菌感染,需控制血糖并治疗感染。
五、日常预防
避免过度清洗阴道,穿棉质透气内裤,经期勤换卫生巾,性生活前后注意清洁,减少经期盆浴。
出现白带增多持续超过2周、伴异味/出血/瘙痒或下腹疼痛,应尽快就诊。