怎么区分单纯性紫癜和过敏性紫癜

区分单纯性紫癜与过敏性紫癜，关键看发病诱因、皮疹特征及系统症状：单纯性紫癜多见于女性，常无明确诱因，皮疹为针尖状瘀点，仅累及四肢，无关节痛或腹痛；过敏性紫癜常伴感染或食物/药物接触史，皮疹为紫红色瘀斑，可累及臀部及躯干，常伴关节痛、腹痛或血尿。

单纯性紫癜：多见于20-40岁女性，多在月经期或轻微外伤后出现，针尖状瘀点集中于下肢，压之不褪色，无其他系统症状，血常规及凝血功能正常，无需特殊治疗，避免长时间站立或外伤即可。

过敏性紫癜：儿童及青少年多见，发病前1-3周常有感染（如扁桃体炎）或接触过敏原史，皮疹对称分布于双下肢及臀部，可融合成瘀斑，常伴关节肿痛、腹痛、便血或血尿，需及时就医，避免剧烈运动，监测尿常规及肾功能。

特殊人群注意：儿童发病需警惕过敏性紫癜，家长应记录可疑诱因；孕妇及哺乳期女性慎用药物，优先非药物干预；老年人出现紫癜需排查凝血功能异常或血管脆性增加，建议及时就诊。

治疗原则：单纯性紫癜以观察为主，避免过度治疗；过敏性紫癜需在医生指导下使用抗组胺药或糖皮质激素，禁止自行用药。无论哪种类型，均需避免辛辣食物及剧烈运动，注意休息，定期复查。