月经老是不干净

月经老是不干净，医学上称为异常子宫出血，指月经周期、经期或经量异常，持续超过7天或淋漓不尽。需结合年龄、病史及伴随症状排查原因，优先通过基础检查明确病因。

一、青春期/育龄期女性

常见于内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）、排卵异常或子宫局部病变（如子宫内膜息肉）。青春期少女需警惕无排卵性功血，育龄女性若伴随腹痛或异常分泌物，需排除感染或妊娠相关问题。

二、围绝经期女性

卵巢功能衰退导致激素波动，子宫内膜增生或息肉风险增加。若45岁后出现经期延长，需排查子宫内膜癌等恶性病变，建议尽早完成妇科超声及诊刮检查。

三、全身性疾病影响

凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）或慢性肝病可能导致出血延长。长期服用抗凝药物（如阿司匹林）的患者需评估用药影响。

四、特殊人群提示

青少年：避免剧烈运动，记录出血周期，及时就医排查贫血风险。

孕妇：若近期有性生活史，需优先排除宫外孕或先兆流产。

慢性病患者：糖尿病、高血压女性需控制基础病，定期监测激素水平。

建议尽快到正规医疗机构完成妇科超声、性激素六项及血常规检查，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。