得高钾症是怎样引起的

得高钾症（高钾血症）是指血液中钾离子浓度超过正常范围（3.5~5.5 mmol/L），通常因钾摄入过多、排泄减少或细胞内钾外移导致。

1.肾脏排钾障碍：肾功能不全患者（如慢性肾病3~5期）因肾小球滤过率下降，肾小管排钾能力不足，长期高钾饮食或药物（如保钾利尿剂）易诱发。老年患者因肾功能自然衰退，风险更高。

2.细胞内钾外移：严重感染、代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒）或横纹肌溶解症时，细胞内钾大量释放至血液。剧烈运动或肌肉创伤后，青少年及运动员需注意恢复期间的钾代谢异常。

3.药物影响：长期服用含钾药物（如某些降压药、降糖药）或使用库存血（>2周的血液制品），可能导致血钾升高。高血压患者合并肾功能损伤时，需警惕保钾利尿剂的使用风险。

4.饮食与生活方式：过量摄入高钾食物（如香蕉、土豆、菠菜）且饮水不足时，钾排泄减少。长期低钠饮食或脱水状态（如夏季高温出汗多）也可能间接升高血钾。

高钾血症可能引发心律失常，需定期监测肾功能及电解质，尤其老年、糖尿病、肾功能不全患者应严格控制高钾饮食，避免自行服用含钾药物。出现肌肉无力、心悸等症状时，及时就医。