得了糖尿病脚烂了怎么办

得了糖尿病脚烂（糖尿病足溃疡）需立即就医，黄金干预时间为发病后72小时内，核心是控制感染、改善循环、修复创面，需多学科协作。

1.感染性溃疡

若足部皮肤破损后出现红肿、流脓、发热，需优先使用抗生素控制感染，同时彻底清创去除坏死组织。糖尿病患者感染易扩散，需监测血糖，避免感染加重诱发败血症。

2.缺血性溃疡

因血管狭窄或阻塞导致足部供血不足，表现为皮肤苍白、冰凉、静息痛。需通过血管介入或手术改善血运，同时控制血压、血脂，戒烟以保护血管功能。

3.神经病变性溃疡

长期高血糖损伤神经，导致足部感觉减退（如踩棉花感），易因摩擦或压迫形成溃疡。需穿特制减压鞋，定期检查足部，避免烫伤、冻伤等物理损伤。

4.特殊人群注意事项

老年患者代谢差，愈合慢，需加强营养支持（如补充蛋白质）；儿童患者需避免剧烈活动，家长要每日检查足部；孕妇需在医生指导下控制血糖和用药。

5.预防与长期管理

坚持血糖监测（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），每周用放大镜检查足部；选择透气鞋袜，避免赤脚行走；出现足部异常（如麻木、刺痛）及时就诊。