乳腺癌骨转移一般怎样治疗？

乳腺癌骨转移治疗需结合患者个体情况，以全身治疗为主，联合局部治疗控制症状，常用药物包括双膦酸盐类和靶向药物，同时需关注疼痛管理和骨骼并发症预防。

全身药物治疗：

根据激素受体状态选择内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂）或化疗（如紫杉醇类、蒽环类），HER2阳性患者可联合抗HER2靶向药物（如曲妥珠单抗），治疗需定期监测疗效和不良反应。

骨转移灶局部治疗：

对于承重骨或高危骨折风险患者，可采用手术固定或放疗（如立体定向放疗）控制病灶、缓解疼痛；对于疼痛明显但无法手术者，可考虑姑息性放疗减轻症状，需结合患者身体状况选择合适方案。

骨骼并发症预防：

双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）可抑制骨破坏、降低病理性骨折风险，需定期使用；疼痛管理优先非药物干预（如物理治疗、康复锻炼），必要时联合非甾体抗炎药或阿片类药物，注意药物相互作用和副作用。

特殊人群注意事项：

老年患者需加强营养支持和跌倒预防，避免化疗药物对肝肾功能影响；合并糖尿病或高血压者需密切监测基础疾病控制情况，调整治疗方案；孕妇及哺乳期女性需严格评估治疗风险，优先考虑母婴安全。