病情描述:小儿先天性心脏病是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
小儿先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常导致的先天畸形,可分为无分流型、左向右分流型、右向左分流型三大类,严重时影响生长发育与生命安全。
一、无分流型先天性心脏病:
此类心脏结构异常不产生左右心腔间分流,如主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄。主动脉缩窄会导致上下肢血压差增大,狭窄严重时引发发育迟缓;肺动脉瓣狭窄使右心射血阻力增加,可出现活动后气促、乏力。
二、左向右分流型先天性心脏病:
常见房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,左心压力高于右心,血液从左向右分流。小型缺损可能无症状,大型缺损易反复呼吸道感染、喂养困难,婴幼儿生长发育迟缓,成年后可能出现心力衰竭。
三、右向左分流型先天性心脏病:
以法洛四联症为代表,右心压力高于左心,静脉血直接进入体循环,导致缺氧。患儿表现为口唇、指甲发绀,活动耐力差,蹲踞现象,严重缺氧发作可危及生命。
四、特殊人群注意事项:
早产儿、低体重儿先天性心脏病发生率较高,需加强出生后监测。合并其他畸形(如染色体异常)时风险增加,需多学科评估。孕期避免接触致畸因素(如某些药物、辐射),可降低发病风险。