多囊卵巢综合征怎么查？

多囊卵巢综合征（PCOS）的检查需结合症状、激素水平及影像学检查。基础检查包括性激素六项（重点看促黄体生成素/促卵泡生成素比值）、妇科超声观察卵巢形态，确诊还需排除甲状腺疾病、糖尿病等合并症。

一、基础内分泌检查

需在月经周期第2~4天检测性激素六项，重点关注促黄体生成素（LH）升高、促卵泡生成素（FSH）相对偏低，睾酮水平异常升高提示高雄激素血症。

二、妇科超声检查

月经周期第10天左右经阴道超声，观察卵巢是否存在≥12个直径2~9mm的小卵泡（多囊样改变），但需排除卵巢囊肿等其他病变。

三、代谢相关指标检测

空腹血糖及胰岛素水平评估胰岛素抵抗，血脂四项排查代谢异常，同时检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）排除甲状腺疾病干扰。

四、特殊人群检查建议

青春期女性若月经稀发，可放宽检查时间至12个月未规律来潮；合并肥胖者需增加体重、腰围等体成分分析，高龄患者需额外评估心血管风险指标。

五、鉴别诊断检查

怀疑肾上腺疾病时加测血皮质醇节律，高雄激素表现明显者需排除库欣综合征等，必要时进行岩下窦采血定位激素分泌来源。