乳腺癌的筛查

乳腺癌筛查是通过影像学或实验室检查早期发现乳腺癌的手段，一般建议20~39岁女性每1~3年进行1次乳腺超声检查；40~69岁女性每年进行1次乳腺X线检查，必要时联合超声；70岁以上女性每1~2年检查1次。

不同人群筛查重点：

有家族史人群：20岁后开始，每年增加乳腺MRI检查，遗传风险高者提前至30岁。

高危因素人群：肥胖、长期激素治疗、既往乳腺良性疾病史者，建议35岁前开始每年超声或MRI筛查。

特殊生理阶段女性：哺乳期女性建议断奶后1~3个月检查，绝经后女性需加强X线检查频率。

老年女性：因乳腺组织萎缩，超声敏感性更高，可结合X线联合评估。

筛查注意事项：

避开月经期，最佳检查时间为月经结束后3~7天。

检查前避免服用含雌激素药物，减少假阳性风险。

检查结果异常者需遵循专业医师建议缩短复查周期或进一步活检。

特殊人群提示：

孕妇及哺乳期女性：优先选择超声检查，避免辐射暴露。

曾接受胸部放疗者：建议在放疗结束后5年开始筛查，每年1次钼靶。

携带BRCA基因突变者：需在医生指导下每6个月进行1次MRI筛查。