病情描述:三高病人怎么预防和治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三高(高血压、高血脂、高血糖)预防需长期坚持健康生活方式,如低盐低脂饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒。治疗以药物干预为主,结合生活方式调整,需定期监测指标,目标值根据个体情况调整。
高血压预防与治疗:预防重点控制体重、减少钠盐摄入,每日<5克。治疗药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂等,需在医生指导下使用。老年患者血压控制目标一般<150/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg。
高血脂预防与治疗:预防需减少饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维。治疗药物有他汀类、贝特类等,高甘油三酯血症患者可优先考虑贝特类。LDL-C目标值根据心血管风险分层,极高危人群<1.8 mmol/L。
高血糖预防与治疗:预防需控制总热量,增加膳食纤维摄入。治疗药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,老年患者需注意低血糖风险。糖化血红蛋白目标值一般<7%,合并并发症者可适当放宽。
特殊人群建议:糖尿病孕妇需严格控糖,避免低血糖;高血压合并肾病者需低盐低蛋白饮食;老年高血脂患者优先非药物干预,必要时小剂量起始用药。