肥胖主要分为两类：单纯性肥胖（无明确病因，与生活方式相关）和继发性肥胖（由内分泌、代谢疾病等引发）。
1.单纯性肥胖
- 占肥胖人群95%，因能量摄入＞消耗，与饮食过量、缺乏运动、遗传（如瘦素基因变异）相关。
- 儿童期肥胖（BMI≥95百分位）需警惕代谢异常，青少年女性更易因心理压力暴饮暴食。
- 成年后体重每增加5kg，糖尿病风险升高30%，需通过行为干预优先控制。
2.继发性肥胖
- 内分泌疾病（如甲状腺功能减退、库欣综合征）和药物（如糖皮质激素）是主要诱因。
- 需通过医学检查（如激素水平检测）排除病因，孕妇肥胖可能伴随妊娠糖尿病，需动态监测。
- 此类肥胖需优先治疗原发病，药物仅作为辅助手段，儿童需谨慎使用激素类药物。
特殊人群建议：
老年肥胖者：避免剧烈运动，以散步、太极拳为主，监测血压血脂。
糖尿病患者：控制碳水化合物摄入，优先选择低GI食物，避免药物相互作用。
孕期肥胖：增加产检频率，在营养师指导下调整膳食结构，预防巨大儿。