病情描述:高血糖的治疗与饮食
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
高血糖的治疗与饮食需综合药物、饮食、运动及监测。药物治疗以二甲双胍类等为主,饮食控制总热量,选择低GI食物,运动建议每周150分钟中等强度活动,定期监测血糖。
饮食控制:主食选择全谷物、杂豆,每日250~300克;蛋白质优先选鱼禽蛋奶,每日150~200克;脂肪控制在总热量20%~30%,以橄榄油等不饱和脂肪为主。
运动干预:有氧运动如快走、游泳,每次30分钟,每周5次;抗阻运动如哑铃训练,每周2次,增强肌肉代谢。运动中需注意监测血糖,避免低血糖。
药物治疗:2型糖尿病患者首选二甲双胍,可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等;1型糖尿病需胰岛素治疗,儿童患者应在医生指导下选择剂型。
特殊人群:老年患者避免低血糖风险,建议分次进食控制碳水化合物;孕妇需在营养师指导下调整饮食,避免高糖水果;儿童青少年患者需保证营养均衡,避免肥胖。
血糖监测:空腹血糖目标4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,每周至少监测3天,每次不同时段。监测数据需记录并与医生沟通调整方案。