产后腹部好痛，按下都痛，这是怎么回事

产后腹部按压疼痛可能由子宫复旧不良、盆腔感染、腹壁肌肉拉伤或子宫内膜异位症等原因引起，通常在产后1周内出现的疼痛多为生理性，若持续超过2周或伴随发热、恶露异常需就医。

子宫复旧不良：产后子宫需通过收缩恢复至孕前大小，若收缩乏力会导致腹部压痛，尤其哺乳时因催产素分泌刺激子宫收缩疼痛可能加重，可通过轻柔按摩腹部或专业手法促进恢复。

盆腔感染：产后免疫力下降，病原体易上行感染，表现为持续性下腹痛、发热、恶露异味，需及时就医，通过血常规、分泌物检查确诊后使用抗生素治疗。

腹壁肌肉拉伤：孕期腹部过度扩张或分娩时用力不当可能导致腹壁肌肉或筋膜损伤，按压时疼痛明显，可通过产后康复操、局部冷敷缓解，避免剧烈运动。

子宫内膜异位症：若既往有痛经史或剖宫产史，需警惕子宫内膜组织异位至盆腔，表现为经期疼痛加重，需通过超声或腹腔镜检查明确诊断，必要时药物或手术干预。

特殊人群提示：高龄产妇、有多次妊娠史或剖宫产史者风险较高，产后应尽早进行盆底肌功能评估，避免过早负重或剧烈运动，出现异常症状及时联系专业医疗机构。