病情描述:胰岛素最常见的不良反应是什么
副主任医师 北京积水潭医院
胰岛素最常见的不良反应是低血糖,多发生在胰岛素注射后1~3小时内,表现为头晕、心慌、出汗、手抖等症状,严重时可导致意识障碍甚至昏迷。
低血糖反应:胰岛素注射剂量过大、注射后未及时进食或运动量增加时易发生。老年患者因代谢调控能力下降,发生低血糖时症状可能不典型,需警惕无症状性低血糖。
过敏反应:少数患者可能出现局部或全身过敏,局部表现为注射部位红肿、瘙痒,全身过敏可出现皮疹、呼吸困难,罕见过敏性休克。过敏体质者需提前告知医生,选择合适剂型胰岛素。
注射部位脂肪增生:长期在同一部位注射胰岛素,可能导致皮下脂肪增生或萎缩。糖尿病患者应定期轮换注射部位,采用捏皮注射法减少刺激,儿童患者需避免婴幼儿期反复注射同一部位。
水肿与体重增加:胰岛素促进肾小管对钠的重吸收,可能引起轻度水肿,尤其在治疗初期。长期使用可能导致体重增加,与胰岛素促进脂肪合成有关。建议控制总热量摄入,结合运动管理体重。