正确降糖使用什么药是最好的

正确降糖用药需个体化选择，需综合年龄、病史、并发症及生活方式等因素，优先非药物干预，如饮食控制、运动，必要时遵医嘱选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物。

1.2型糖尿病患者：二甲双胍是一线基础用药，适用于多数患者；SGLT-2抑制剂可辅助控糖并保护心肾；GLP-1受体激动剂兼顾减重与心血管保护。

2.老年患者：优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍，避免强效磺脲类；需定期监测肾功能，根据肌酐清除率调整剂量。

3.合并并发症者：合并心衰、肾病选SGLT-2抑制剂；合并心血管疾病选GLP-1受体激动剂；糖尿病肾病需避免肾毒性药物。

4.特殊人群：妊娠期首选胰岛素，严格监测血糖；1型糖尿病需终身胰岛素治疗；儿童慎用口服药，优先胰岛素。

5.生活方式干预：控制碳水化合物摄入（≤总热量50%），每周≥150分钟中等强度运动，避免肥胖（BMI<24），戒烟限酒。