诊断：外阴神经性皮炎

外阴神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，表现为外阴皮肤苔藓样变、剧烈瘙痒，病程常超过6个月，与精神因素、局部刺激等密切相关。

诊断要点：需结合病史（如长期搔抓史）、典型皮肤表现（如皮肤增厚、纹理加深、色素沉着）及排除其他外阴皮肤病（如湿疹、外阴炎）。

诱发因素：精神紧张、焦虑、睡眠障碍等精神因素，局部摩擦（如化纤内裤）、潮湿、感染等物理或化学刺激，搔抓习惯是重要诱因。

治疗原则：以非药物干预为主，如心理疏导缓解焦虑，避免搔抓和热水烫洗，穿宽松棉质内裤保持局部干燥。药物治疗可外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等。

特殊人群注意事项：孕妇需谨慎用药，优先选择安全性高的非药物干预；老年患者皮肤干燥明显，可加强保湿护理；儿童需避免使用刺激性药物，必要时在医生指导下使用弱效激素。

预防措施：保持情绪稳定，规律作息，避免过度清洁，及时处理局部感染，减少局部刺激。