病情描述:糖尿病酮症酸中毒护理方法有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
糖尿病酮症酸中毒护理需分紧急处理、血糖监测、液体管理、饮食调整及特殊人群护理五大方面。
紧急处理:立即建立静脉通路,遵医嘱给予胰岛素治疗,监测生命体征及血气变化,保持呼吸道通畅,预防误吸。
血糖监测:每1-2小时监测指尖血糖,目标控制在13.9mmol/L以下,当血糖降至13.9mmol/L时,调整补液方案,避免低血糖风险。
液体管理:首选0.9%氯化钠注射液快速扩容,前1小时补充1000-2000ml,随后根据尿量调整速度,24小时总量约3000-5000ml,避免低渗液引发脑水肿。
饮食调整:急性期禁食,清醒后逐步恢复流质饮食,监测血糖及尿酮体变化,病情稳定后过渡至糖尿病饮食,避免高糖高脂食物。
特殊人群护理:老年患者需预防心功能不全,采用小剂量胰岛素持续输注;儿童患者需严格控制液体量,避免脑水肿;孕妇需兼顾胎儿安全,维持血糖稳定,预防早产。