2型糖尿病的并发症和前兆有哪些

2型糖尿病常见并发症包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中）及神经病变，前兆多表现为血糖升高相关症状（如口渴、多尿、体重下降）及胰岛素抵抗早期信号（如黑棘皮症）。

微血管病变：糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿为标志，随病情进展出现肾功能下降；糖尿病视网膜病变可从微血管瘤发展至视网膜脱离，严重时致盲。

大血管病变：冠心病患者多表现为心绞痛、心梗风险增加，尤其老年患者；脑卒中风险是非糖尿病人群的2~4倍，下肢动脉病变易致间歇性跛行、足部溃疡。

神经病变：周围神经病变早期以对称性肢端麻木、疼痛为特征，自主神经病变可引发胃肠功能紊乱、体位性低血压。

特殊人群注意事项：老年患者并发症隐匿，需定期监测糖化血红蛋白；妊娠期糖尿病患者需严格控糖以降低新生儿畸形风险；合并高血压者应优先控制血压~130/80 mmHg以减少靶器官损伤。