病情描述:孕妇得阑尾炎怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
孕妇患阑尾炎需尽早诊断治疗,因孕期生理变化可能掩盖症状,延误病情可能增加流产或早产风险。
1.孕期阑尾炎特点:孕早期症状类似非孕期,但疼痛可能不典型;孕中晚期子宫增大推挤阑尾,疼痛位置可能上移至右季肋区,易被误认为其他妊娠并发症。
2.诊断与检查:需结合超声(安全且敏感)和MRI(无辐射,必要时使用)明确诊断,避免仅依赖血常规(白细胞升高可能与妊娠重叠)。
3.治疗原则:一旦确诊急性阑尾炎,应尽早手术(孕12周后手术相对安全,孕早期需多学科会诊),保守治疗易致感染扩散,增加胎儿风险。
4.术后护理:术后需密切监测宫缩,必要时预防性使用安胎药物(如硫酸镁),抗生素选择需兼顾胎儿安全(如青霉素类)。
5.特殊情况提示:既往有慢性阑尾炎或盆腔炎病史者,孕期复发风险较高,需加强产检监测;高龄孕妇或合并高血压、糖尿病者,手术耐受性需更谨慎评估。