甲减看哪个指标

甲减主要看促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和游离甲状腺素（游离T4）这三个指标。

1.促甲状腺激素（TSH）：是评估甲状腺功能最敏感的指标，正常范围一般为0.27~4.2mIU/L。TSH升高提示甲状腺功能减退，降低则可能为甲亢。

2.游离甲状腺素（游离T4）：反映甲状腺激素的活性水平，正常范围约12~22pmol/L。甲减时游离T4通常降低，是诊断甲减的关键指标之一。

3.游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：虽在甲减早期可能正常或轻度降低，但在中重度甲减时会明显下降，可辅助评估甲减严重程度。

4.特殊人群注意：孕妇甲减需更严格监测TSH和游离T4，目标TSH控制在0.1~2.5mIU/L；老年甲减患者游离T3和游离T4可能轻度降低，需结合临床症状综合判断。